Odporúčaná, 2020

Redakcia Choice

Fibroids: Všetko, čo potrebujete vedieť
Môže zinok pomôcť pri liečbe erektilnej dysfunkcie?
Aký je vzťah medzi vitamínom D, zdravím ďasien a cukrovkou?

Čo vedieť o diabetickej neuropatii

Diabetická neuropatia je komplikáciou diabetu, ktorá vedie k poškodeniu nervového systému. Je to progresívna choroba a symptómy sa časom zhoršujú.

Neuropatia sa stane, keď vysoké hladiny tukov alebo cukru v krvi poškodzujú nervy v tele. Môže postihnúť prakticky akýkoľvek nerv v tele, so širokým spektrom symptómov.

Nervy sú nevyhnutné pre to, ako telo funguje. Umožňujú ľuďom pohybovať, posielať správy o tom, ako sa veci cítia, a ovládať automatické funkcie, ako napríklad dýchanie.

Existuje niekoľko typov. Niektoré sa týkajú periférnych nervov, zatiaľ čo iné poškodzujú nervy, ktoré zásobujú vnútorné orgány, ako napríklad srdce, močový mechúr a črevá. Týmto spôsobom môže ovplyvniť mnohé telesné funkcie.

Podľa Národného inštitútu pre diabetes a tráviace a obličkové choroby (NIDDK) má tretina až polovica ľudí s diabetom neuropatiu.

, skúmame rôzne typy, účinky a riziká diabetickej neuropatie.

druhy


Periférna neuropatia môže viesť k strate pocitu v nohách.

Štyri hlavné typy neuropatie môžu ovplyvniť nervový systém, vrátane:

  • Periférna symetrická neuropatia: Toto ovplyvňuje chodidlá a ruky. Je to najbežnejšia forma diabetickej neuropatie.
  • Autonómna neuropatia: To sa vyskytuje v nervoch, ktoré kontrolujú nedobrovoľné funkcie tela, ako je trávenie, močenie alebo srdcová frekvencia.
  • Hrudný a bedrový koreň alebo proximálna neuropatiaPoškodzuje nervy pozdĺž špecifickej distribúcie v tele, ako je napríklad hrudná stena alebo nohy.
  • mononeuropatiaMôžu ovplyvniť akýkoľvek individuálny nerv.

Symptómy neuropatie závisia od typu a postihnutých nervov.

príznaky

Známky a príznaky diabetickej neuropatie sa zvyčajne objavia niekoľko rokov. Príznaky a príznaky budú závisieť od typu neuropatie a nervov, ktoré ovplyvňujú.

Periférna neuropatia

Symptómy periférnej neuropatie zahŕňajú:

  • necitlivosť, bolesť, brnenie a pocit pálenia začínajúci v prstoch na nohách a prstoch, potom pokračujúc hore nohami alebo rukami
  • strata svalového tonusu v rukách a nohách
  • nie je schopný cítiť teplo, chlad alebo fyzické zranenie
  • strata rovnováhy
  • Charcot je kĺb, v ktorom kĺb rozpadne kvôli nervovým problémom, často v nohách

Periférna neuropatia, ktorá ovplyvňuje chodidlá, môže sťažiť, aby osoba stála a chodila. Môže zvýšiť riziko pádu.

Keď človek nemôže cítiť teplo, chlad alebo zranenie, môže to viesť k novým problémom.

Napríklad, pľuzgier na nohe sa môže stať ulcerovaný, pretože osoba necítila bolesť v skorých štádiách. Ako infekcia postupuje, môže sa vyvinúť gangréna.

Nakoniec môže byť potrebná amputácia.

Kliknite tu a dozviete sa viac o periférnej neuropatii.

Autonómna neuropatia

Účinky autonómnej neuropatie zahŕňajú:

  • pálenie záhy a nadúvanie
  • nevoľnosť, zápcha alebo hnačka
  • hypoglykemickú nevedomosť, pri ktorej človek necíti účinky nízkej hladiny cukru
  • ťažkosti s hovorením alebo prehĺtaním
  • pocit po požití malého množstva jedla
  • vracanie niekoľko hodín po jedle
  • ortostatická hypotenzia, alebo pocit závratu a závrat pri vstávaní
  • rýchlejšie ako je obvyklé
  • nadmerné potenie, dokonca aj v chladných teplotách alebo počas odpočinku
  • problémy s močovým mechúrom, napríklad problémy s úplným vyprázdnením močového mechúra pri močení, čo vedie k inkontinencii
  • sexuálnej dysfunkcie u mužov a žien
  • dysestézia alebo skreslený pocit hmatu
  • významný pokles tváre a očných viečok
  • svalové kontrakcie a slabosť

Iné typy

Existuje mnoho typov neuropatie.

Proximálna neuropatia môže viesť k bolesti v dolnej časti tela, často na jednej strane a slabosti v nohách.

Symptómy fokálnej neuropatie sa môžu veľmi líšiť v závislosti od postihnutého nervu. Fokálna neuropatia a kraniálna neuropatia môžu viesť k poruchám zraku, ako je napríklad dvojité videnie.

Ľudia s diabetickou neuropatiou si často neuvedomujú, že ju majú, kým symptómy nie sú pokročilejšie.

snímky

Nie všetky príznaky periférnej neuropatie sú viditeľné, ale ľudia by si mali byť vedomí akýchkoľvek rán na nohách.

Ekzém na nohe

Malé problémy, ako je ekzém, môžu byť závažnejšie, keď má človek cukrovku, pretože osoba si nemusí všimnúť, že sa rana zhoršuje. Zranenia môžu tiež trvať dlhšie, aby sa liečili kvôli účinku diabetu.


Pľuzgier sa môže stať niečím vážnejším

Ľudia by mali pravidelne kontrolovať výskyt pľuzgierov a iných drobných kožných poranení, pretože periférna neuropatia ich môže ťažko spozorovať a môžu sa stať ulcerovanými.


Zdravie diabetickej nohy

Malé poranenia kože môžu vyžadovať liečbu, aby sa zabránilo ďalšiemu vzniku komplikácií, a môžu trvať dlho, kým sa vyliečia


nohy s diabetickou neuropatiou a suchou kožou


diagnóza


Lekár vykoná vyšetrenie nôh a môže kontrolovať krvný tlak.

Lekár vykoná fyzickú skúšku a skúšku na nohy, aby zistil:

  • reflexy členkov
  • strata pocitu
  • zmeny textúry kože
  • zmeny farby pleti

Iné testy môžu zahŕňať kontrolu krvného tlaku a kolísanie srdcovej frekvencie.

Ak má lekár podozrenie na diabetickú neuropatiu, môže vykonať niektoré diagnostické testy, ako napríklad:

  • elektromyogram (EMG), ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu vo svaloch
  • test nervovej vodivosti (NCV), ktorý zaznamenáva rýchlosť, ktorou indukované signály prechádzajú nervami

liečba

Väčšina typov diabetickej neuropatie sa časom zhoršuje.

Prvým krokom pre ľudí s akýmkoľvek typom je priniesť krvné cukry pod kontrolu a riadiť vysoký krvný tlak a hladiny cholesterolu.

Kontrolované hladiny glukózy minimalizujú riziko diabetickej neuropatie. Kľúčová časť liečby sa zameriava na zníženie bolesti a kontrolu niektorých symptómov.

Niektoré lieky a typy fyzioterapie môžu pomáhať kontrolovať bolesť diabetickej neuropatie spolu s inými liečbami. Nemôžu však opraviť nervy.

Ľudia by sa mali tiež vyhnúť fajčeniu alebo ho prestať fajčiť a obmedziť príjem alkoholu na maximálne jeden nápoj denne pre ženy a dvoch pre mužov.

lieky

Lieky, ktoré môžu pomôcť kontrolovať bolesť, zahŕňajú:

  • antikonvulzíva
  • tricyklické antidepresíva
  • opioidy a lieky na úľavu od neioidnej bolesti

Užívanie opiátov môže viesť k závislosti, takže lekári by mali predpísať čo najnižšiu dávku.

Osoba s diabetickou neuropatiou môže použiť iné typy antidepresív, ako sú inhibítory serotonín-norepinefrínu, na zacielenie na iné bolestivé symptómy diabetickej neuropatie.

Miestne vody, zložené krémy a niektoré doplnky, ako je ALA alebo lokálny kapsaicín, môžu tiež poskytnúť úľavu.

Kapsaicínový krém je k dispozícii na nákup online.

Fyzická terapia

Fyzikálna terapia, ktorá sa používa v kombinácii s liekmi, môže pomôcť zmierniť bolesť a znížiť riziko závislosti od opioidov.

Môže tiež pomôcť zmierniť:

  • pálenie a brnenie v nohách a chodidlách
  • svalové kŕče
  • svalová slabosť
  • sexuálnej dysfunkcie

Elektrická nervová stimulácia je bezbolestný typ fyzioterapie, ktorá môže pomôcť znížiť pocity stuhnutosti a zlepšiť hojenie vredov nôh.

Tréning chôdze zahŕňa znovuuvedenie, ako chodiť. Pomáha predchádzať a stabilizovať komplikácie chodidiel, ako sú vredy a poranenia. Tento typ fyzickej reedukácie je rozhodujúci pre ľudí, ktorí používajú protézu po strate končatín, ak diabetická neuropatia vedie k amputácii.

Dobrý fyzioterapeut zabezpečí, že cvičenia pre ľudí s diabetickou neuropatiou neublížia chodidlám, ktoré môžu byť citlivé.

Iné terapie zahŕňajú zariadenia, ktoré človek môže použiť na udržanie bolestivých alebo citlivých končatín pri dotyku s posteľou alebo stoličkou.

Chiropraktik, masážny terapeut alebo osteopat môže vykonávať pravidelné masáže alebo manuálnu terapiu na natiahnutie svalov. Masáž môže inhibovať svalové kontrakcie, kŕče a atrofiu v dôsledku zlého zásobovania krvou.

Špecifické cvičenia, ako je plávanie alebo aerobik, môžu pomôcť jednotlivcovi rozvíjať a udržiavať svalovú silu a znižovať stratu svalovej hmoty.

Terapeutický ultrazvuk je ďalší typ fyzioterapie, ktorý využíva veľmi vysokofrekvenčné zvukové vlny na stimuláciu tkaniva pod kožou. To môže pomôcť niektorým ľuďom získať citlivosť v nohách.

komplikácie


Niektoré typy neuropatie môžu ovplyvniť videnie osoby.

Diabetická neuropatia môže prispieť k mnohým vysokorizikovým komplikáciám, od zmien srdcovej frekvencie až po poruchy videnia.

Možné komplikácie zahŕňajú stratu citlivosti v nohách.

To môže viesť k neschopnosti cítiť rezy alebo vredy, a preto môže dôjsť k infekcii. Neléčená infekcia končatiny môže viesť k potrebe amputácie.

Môžu sa vyskytnúť aj závažné infekcie močového mechúra a obličiek, ktoré spôsobujú zdravotné problémy.

Na prevenciu komplikácií diabetickej periférnej neuropatie je nevyhnutná dobrá starostlivosť o nohy.

Ľudia s týmto stavom by mali každý deň kontrolovať nohy na zranenia alebo vredy.

Fajčenie tiež zvyšuje riziko problémov s nohou u ľudí s určitými typmi diabetickej neuropatie. Podiatrist môže pomôcť s starostlivosťou o nohy a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže poradiť o ukončení fajčenia.

Zobrať

Diabetická neuropatia je typ nervového poškodenia, ktoré sa vyskytuje u ľudí s diabetom.

Existujú štyri typy: autonómna, periférna, proximálna a fokálna neuropatia.

Každá ovplyvňuje inú sadu nervov a má rôzne účinky. Autonómna neuropatia poškodzuje automatické procesy v tele, ako napríklad trávenie. Periférna neuropatia poškodzuje nervy v prstoch na nohách, prstoch, rukách a nohách.

Diagnóza zahŕňa celý rad skenov a testov na reflexy členkov, pocit a textúru a tón pleti.

Liečba zahŕňa niekoľko typov fyzioterapie a liekov na kontrolu bolesti a nervového vedenia.

Keďže ľudia s diabetickou neuropatiou nemajú tendenciu pociťovať zranenia na nohách, je potrebná pravidelná kontrola nôh, aby sa zabránilo nedetekovanej infekcii a možnej strate končatín.

Populárne Kategórie

Top