Odporúčaná, 2020

Redakcia Choice

Nosiť antiperspirant, deodorant významne mení baktérie v podpazuší
Čo je to za ranu na mojom viečku?
No-cukor diéta plán: Čo potrebujete vedieť

Čo potrebujete vedieť o rakovine obličiek

Rakovina obličiek alebo obličiek označuje akýkoľvek typ rakoviny, ktorá sa týka obličiek. Starší vek, obezita, fajčenie a vysoký krvný tlak zvyšujú riziko vzniku rakoviny obličiek.

Obličky sú súčasťou močového systému, ktorý odstraňuje odpad a prebytočnú tekutinu a elektrolyty z krvi. Tiež kontrolujú tvorbu červených krviniek a regulujú krvný tlak.

Rakoviny obličiek pochádzajú hlavne z dvoch častí obličiek, obličkového tubulu a renálnej panvy. Rakovina, ktorá začína mimo obličiek a metastázuje do obličiek, sa zvyčajne nazýva rakovina obličiek.

Približne 63 990 nových prípadov rakoviny obličiek je každoročne diagnostikovaných v Spojených štátoch, čo spôsobuje viac ako 14 000 úmrtí ročne. V roku 2017 sa očakávalo, že 40 610 amerických mužov a 23 380 žien dostane diagnózu rakoviny obličiek.

Rakovina obličiek je jednou z 10 najbežnejších rakovín, ktorá postihuje približne 1 z každých 63 ľudí počas celého života. Vyskytuje sa častejšie u dospelých vo veku od 50 do 80 rokov.

Na celom svete má Severná Amerika najvyšší výskyt rakoviny obličiek, ale v rozvojových krajinách sa výskyt v posledných troch desaťročiach neustále zvyšuje. Toto zvýšenie môže byť spojené s paralelným nárastom miery obezity, alebo môže byť spôsobené zlepšenou detekciou a diagnózou.

príznaky


Rýchlosť rastu rakoviny obličiek môže byť spojená s nárastom obezity.

Symptómy sa zvyčajne nevyskytujú v skorých štádiách rakoviny obličiek.

V neskorších fázach môže osoba zažiť:

  • krv v moči
  • hrudka alebo hmotnosť v chrbte, v blízkosti obličiek

Menej často môžu byť:

  • nepretržitá bolesť na boku, v blízkosti obličiek
  • hrudka v bruchu
  • anémia
  • konštantná horúčka a nočné potenie
  • únava alebo únava
  • úbytok hmotnosti a strata chuti do jedla

Iné stavy môžu viesť k podobným príznakom, preto je dôležité, aby ste v prípade výskytu niektorého z týchto príznakov navštívili lekára.

liečba

Možnosti liečby závisia od viacerých faktorov, vrátane celkového zdravotného stavu pacienta, typu a štádia rakoviny obličiek a vlastných preferencií pacienta.

Väčšina karcinómov obličiek sa najprv lieči operáciou. Osoba môže fungovať len s jednou obličkou, takže odstránenie obličky je možnosť.

Nefrektómia zahŕňa odstránenie obličiek, priľahlej nadobličky, hranicu zdravého tkaniva a priľahlých lymfatických uzlín. Operáciu možno vykonať laparoskopicky, cez malé rezy.

Ak je nádor menší ako 1,5 palca alebo 4 centimetre, chirurg môže pri čiastočnej nefrektómii odstrániť iba časť obličiek.

Ak sa rakovina rozšírila mimo obličky, operácia ju nevylieči, ale môže zmierniť bolesť a zefektívniť iné nechirurgické liečby.

Pri operácii šetriacej nefrón sa chirurgicky odstraňuje nádor, ale nie oblička. To môže byť voľba v skorom štádiu rakoviny obličiek, alebo ak má pacient iba jednu obličku.

Pacient, ktorý nie je zdravý alebo krehký, nemusí byť schopný podstúpiť operáciu. V tomto prípade je možné množstvo neoperačných možností liečby.


Je dôležité získať čo najviac informácií a porozprávať sa s lekárom alebo poradcom o tom, čo očakávať.

embolizácie cieľom je blokovať prietok krvi do nádoru. Chirurg vloží do slabiny malú trubicu známu ako katéter. Röntgenové snímky vedú katéter do krvného obehu obličiek. Katéter prechádza špeciálnym materiálom do krvnej cievy, blokuje krvný obeh do obličiek a hladuje nádor kyslíka a živín. To spôsobí, že sa nádor zmenší.

kryoablace Zahŕňa vloženie jednej alebo viacerých špeciálnych ihiel, známych ako kryokonzervy, cez malé rezy do nádoru. Procesom sa riadi zobrazovacie skenovanie. Plyn v ihličkách zmrazuje bunky okolo špičky každej ihly. Ďalší plyn ohrieva tkanivo a bunky sa potom zmrazia. Tento cyklus zmrazovania a rozmrazovania zabíja rakovinové bunky.

Po zákroku sa môže vyskytnúť určitá bolesť, zriedkavo aj niektoré krvácanie, infekcia a poškodenie tkaniva v blízkosti nádoru.

Pokročilá alebo recidivujúca liečba rakoviny obličiek je pre rakovinu obličiek, ktorá sa vracia, alebo rakovinu obličiek, ktorá sa rozšírila z obličiek.

Chirurgia má za cieľ odstrániť čo najviac nádoru.

V biologickej terapii alebo imunoterapii lieky na boj proti rakovine využívajú vlastný imunitný systém. Príkladmi sú interferón a interleukín-2. Obaja sú syntetické verzie chemikálií, ktoré robia naše telá. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, zimnicu, zvýšenú telesnú teplotu a stratu chuti do jedla.

V cielenej terapii lieky prerušujú funkcie, ktoré rakovina potrebuje na prežitie, ako je napríklad krv.

Cielené terapie zahŕňajú:

  • Sunitinib alebo Sutent
  • Sorafenib alebo Nexavar
  • bevacizumab
  • temsirolimus

Radiačná liečba nemôže zvyčajne vyliečiť rakovinu obličiek, ale môže pomôcť znížiť šírenie a závažnosť symptómov. Pacienti typicky podstúpia niekoľko minút liečby denne počas niekoľkých dní. Radiačná terapia, ktorá sa používa skôr na kontrolu než na liečenie rakoviny, má zvyčajne menej závažné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu, nevoľnosť a zvracanie.

Doplnková liečba môže zahŕňať užívanie určitých vitamínov popri pravidelnej liečbe. Najskôr by sa malo prediskutovať s lekárom. Niektorí ľudia zistili, že alternatívna liečba môže zmierniť symptómy, ale tieto môžu byť nevhodné alebo nebezpečné a mali by byť najprv prerokované s lekárskym tímom.

etapy

Jedným zo spôsobov stagingu rakoviny obličiek je štvorstupňový systém:

Stupeň 1Nádor je pod priemerom 2,8 palca alebo 7 centimetrov a je obmedzený na obličky.

Stupeň 2Nádor je v priemere väčší ako 2,8 palca alebo 7 centimetrov a je stále obmedzený na obličky.

Fáza 3Rakovina má akúkoľvek veľkosť, ale rozšírila sa mimo obličky aspoň na jedno ďalšie miesto. Môže sa dostať do nadobličiek, blízkych ciev, lymfatických uzlín alebo tuku, ktorý obklopuje obličky.

Stupeň 4Rakovina sa rozšírila za tukové tkanivo okolo obličiek, postihuje aspoň jednu lymfatickú uzlinu, alebo sa rozšírila do ďalších orgánov.

Nižšie je 3-D model karcinómu obličkových buniek, ktorý je plne interaktívny.

Preskúmajte model pomocou podložky pod myš alebo dotykovej obrazovky, aby ste sa dozvedeli viac o karcinóme obličkových buniek.

príčiny

Rakovina začína, keď dochádza k zmene štruktúry DNA v bunkách. Genetická mutácia spôsobuje, že bunky nekontrolovane rastú a produkujú nádorové bunky.

Neošetrené, rakovina rastie a šíri sa, zvyčajne cez lymfatický systém, sériu uzlín alebo žliaz, ktoré existujú v celom tele.

Karcinóm renálnych buniek zvyčajne začína v bunkách, ktoré lemujú malé trubičky nefrónu. Nádory normálne rastú ako jedna hmota, ale niekedy môže viac ako jeden nádor rásť v jednej obličke a niekedy v oboch obličkách.

Prechodný bunkový karcinóm sa vyvíja v tkanive, ktoré tvorí trubice, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom. Tento typ rakoviny môže začať v močovodoch a tiež v samotnom močovom mechúre.

Wilmsov nádor je rakovina obličiek v detstve spôsobená stratou alebo inaktiváciou tumor supresorového génu nazývaného QT1 na chromozóme 11. Nádorové supresorové gény všeobecne potláčajú rast nádoru a kontrolujú rast buniek.

výhľad

Získanie včasnej diagnózy rakoviny obličiek zlepšuje výhľad pre pacientov. Pacient, ktorý dostane diagnózu v 1. štádiu, má 81% šancu žiť aspoň ďalších 5 rokov.

V 2. etape existuje 74% šanca na prežitie ďalších 5 rokov, v štádiu 3 je šanca 53% a ak je choroba diagnostikovaná v štádiu 4, pravdepodobnosť prežitia 5 rokov alebo viac je okolo 8%. ,

Život s rakovinou obličiek

Keď človek zistí, že majú rakovinu alebo inú vážnu chorobu, môžu pociťovať pocity smútku, stresu, úzkosti a depresie. Rozhovor s dobre kvalifikovaným poradcom môže pomôcť.

Je dôležité získať čo najviac informácií. Členovia zdravotníckeho tímu poskytnú podrobnosti o diagnóze, dostupných možnostiach a ich účinnosti.

Pacient by mal jesť zdravú stravu s veľkým množstvom ovocia a zeleniny, každý deň spať aspoň 7,5 hodiny a mať dostatok pohybu v rámci limitov stanovených lekárom. Tým sa maximalizujú výhody akejkoľvek liečby.

Umožnite priateľom a rodine pomôcť. Môžu poskytnúť praktickú pomoc a podporu duševného, ​​emocionálneho, duchovného a nakoniec aj fyzického zdravia pacienta.

prevencia

Opatrenia na zníženie rizika vzniku rakoviny obličiek a iných rakovín zahŕňajú: t


Zdravý životný štýl môže pomôcť znížiť riziko rakoviny obličiek.
  • fajčenie
  • jesť veľa ovocia a zeleniny
  • pravidelne cvičia
  • udržanie telesnej hmotnosti v normálnych limitoch pre vašu výšku, pohlavie a vek
  • dostať aspoň 7 hodín kvalitného nepretržitého spánku každých 24 hodín
  • udržanie zdravého krvného tlaku
  • toxických chemikálií

druhy

Karcinóm obličkových buniek predstavuje každý rok približne 30 000 prípadov rakoviny obličiek v USA.

Ďalšie typy sú:

  • karcinómu urotelových buniek obličkovej panvy
  • spinocelulárny karcinóm
  • juxtaglomerulárny bunkový nádor alebo reninóm
  • angiomyolipom
  • renálny onkocytóm
  • Belliniho duktový karcinóm
  • črevný sarkóm obličiek
  • mesoblastický nefróm
  • Wilmsov tumor, zvyčajne diagnostikovaný u detí mladších ako 5 rokov
  • zmiešaný epitelový stromálny nádor

Zriedkavo sa v obličkách môžu začať potenciálne rakovinové nádory, ktoré zvyčajne pochádzajú z iných častí tela. Patrí medzi ne číry adenokarcinóm buniek, karcinóm prechodných buniek, invertovaný papilomavírus, renálny lymfóm, teratóm, karcinosarkóm a karcinoidný nádor renálnej panvy.

Väčšina rakovín, ktoré pochádzajú z renálneho tubulu, sú karcinóm obličkových buniek a adenokarcinóm z jasných buniek. Tie, ktoré pochádzajú z obličkovej panvy, sú karcinómom z prechodných buniek.

Rizikové faktory

Rizikové faktory karcinómu obličkových buniek, najbežnejší typ rakoviny obličiek, zahŕňajú:


Ochorenie obličiek, ktoré vyžaduje dialýzu, môže zvýšiť riziko rakoviny obličiek.
  • Vek: Riziko sa výrazne zvyšuje po dosiahnutí veku 60 rokov
  • Pohlavie: Pre každé dve ženy, ktoré dostanú rakovinu obličiek, tak urobia 3 muži
  • Obezita: Ľudia s obezitou majú výrazne vyššie riziko
  • Fajčenie: Pravidelní fajčiari tabaku majú omnoho vyššie riziko, ale riziko, keď osoba skončí, klesá
  • Hypertenzia alebo vysoký krvný tlak: Vyššie riziko môže byť spôsobené samotnou hypertenziou alebo môže byť spôsobené antihypertenzívami.
  • Fajčenie, obezita a hypertenzia predstavujú približne 50% všetkých karcinómov z obličkových buniek
  • Pracovníci, ktorí sú vystavení chemickým látkam, ako je azbest, trichlóretylén a kadmium, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku karcinómu obličkových buniek.

Azbest bol v minulosti široko používaný v stavebníctve. Kadmium je kov používaný v batériách. Trichlóretylén je priemyselné rozpúšťadlo, ktoré sa používa na oddeľovanie farieb z kovov.

U pacientov, ktorí dostávajú dlhodobú dialýzu na chronické zlyhanie obličiek, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie karcinóm z obličkových buniek. Môže to byť spôsobené skôr ochorením obličiek než samotnou dialýzou.

Pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu obličky a užívajú imunosupresíva, majú vyššie riziko vzniku karcinómu obličkových buniek. Použitie liekov, ako je fenacetín, liek proti bolesti, je spojené s vyšším rizikom rakoviny obličiek a môže prispievať k užívaniu diuretík.

Von Hippel-Lindauova choroba je genetický stav, ktorý zvyšuje riziko niekoľkých druhov nádorov, vrátane karcinómu obličkových buniek. V dedičnom papilárnom karcinóme renálnych buniek sa v oboch obličkách vyvinie mnoho papilárnych nádorov. Ďalšie ochorenia, ktoré zvyšujú riziko, zahŕňajú syndróm Birt-Hogg-Dube a dedičný karcinóm leiomyómu a obličkových buniek.

diagnóza

Lekár sa pozrie na symptómy pacienta a objedná si niektoré testy.

  • Testy krvi a moču môžu vylúčiť iné možné príčiny príznakov, ako sú obličkové kamene alebo infekcia
  • Ultrazvukové vyšetrenie môže pomôcť lekárovi identifikovať akúkoľvek zmenu tvaru obličiek, ktorá by mohla byť spôsobená nádorom
  • CT vyšetrenie zvyčajne zahŕňa najprv pitie farbiva pacientom
  • Biopsia riadená obrazom zahŕňa použitie ihly na odstránenie malej vzorky obličkového tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom pre rakovinové bunky.

Ďalšie testy na rakovinu prechodných buniek zahŕňajú:

Exkrečný urogram: Do žily sa pacientovi vpichne farbivo. Obličky a močový systém proces farbiva, a to môže umožniť akékoľvek známky rakoviny ukázať na X-ray.

cystoskopiaDlhá úzka trubica so špeciálnou šošovkou a svetlom na konci je vložená do močovej trubice, aby poskytovala obraz vo vnútri močového mechúra pacienta. Súčasne sa môže odobrať biopsia.

Populárne Kategórie

Top