Odporúčaná, 2020

Redakcia Choice

Nosiť antiperspirant, deodorant významne mení baktérie v podpazuší
Čo je to za ranu na mojom viečku?
No-cukor diéta plán: Čo potrebujete vedieť

Všetko, čo potrebujete vedieť o Pap stierke

Rakovina krčka maternice je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v bunkách v dolnej časti maternice. Táto oblasť sa nazýva krčka maternice.

Cervix je malý a úzky a spája maternicu s pošvou. Poskytuje vstup pre spermie prejsť do maternice.Cervix tiež poskytuje výstup z maternice pre mesačný menštruačný prietok krvi alebo dieťa počas porodu.

Existujú dve časti krčka maternice a tam sa vyskytujú dva rôzne typy buniek:

endocervixuToto je najvnútornejšia časť krčka maternice. To linky "tunel" vedúci z maternice do pošvy. Obsahuje vysoké, stĺpcovité bunky, ktoré sú zodpovedné za sekréciu hlienu.

EctocervixToto je vonkajšia časť krčka maternice a vyčnieva do pošvy. Ektocervix je domovom skvamóznych buniek, ktoré sa podobajú rybím šupinám pod mikroskopom.

Tam, kde sa tieto dva typy buniek stretávajú, vzniká väčšina rakovín krčka maternice a prekanceróznych buniek.

Čo je to Pap ster?


Odporúčania odporúčajú pravidelné Pap stery, ale lekár môže poradiť častejšie testovanie, ak má osoba určité rizikové faktory.

Pap stierka je skríningový nástroj, ktorý môže pomôcť lekárom odhaliť abnormálne bunky a rakovinu. Funguje tak, že odoberá bunky z krčka maternice.

Skríning rakoviny krčka maternice je nevyhnutný pre včasnú diagnostiku rakoviny krčka maternice. S včasnou diagnózou je zvyčajne možná účinná liečba.

Lekári na tento účel odporúčajú dva testy:

  • Pap stery, ktoré kontrolujú abnormálne bunky.
  • Test ľudského papilomavírusu (HPV), ktorý detekuje DNA z HPV, aby odhalil jeho prítomnosť a typ.

Tieto informácie môžu pomôcť lekárovi určiť, či má osoba rakovinu krčka maternice, alebo ak majú zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia.

Tieto testy môžu zistiť:

  • zmeny prekanceróznych buniek
  • prítomnosť HPV
  • prítomnosť rakoviny

Ak testy vedú k diagnóze, osoba môže potom vyhľadať liečbu.

Rutinný skríning nie vždy automaticky zahŕňa obidva testy súčasne, ale osoba môže požiadať o HPV test v rovnakom čase ako Pap stery.

Podľa American Cancer Society (ACS), úmrtia na rakovinu krčka maternice dramaticky poklesli po zavedení Pap steru.

Čo sa stane počas Pap steru?

Lekár zvyčajne vykonáva Pap ster počas gynekologického vyšetrenia panvy. Do vagíny vkladajú nástroj nazývaný speculum, aby mohli skúmať krčka maternice. Potom pomocou štetca alebo špachtle odoberú vzorku krčných buniek a pošlú ich na testovanie.

Ak je to možné, je najlepšie sa vyhnúť menštruačnému vytrhnutiu počas menštruačného obdobia, najmä ak je prietok ťažký, pretože to môže ovplyvniť výsledky testu. Avšak, ak má človek len možnosť absolvovať test počas menštruácie, je stále lepšie sa zúčastniť, než nie.

Osoba by nemala sprchovať alebo dať nič do pošvy na čistenie pred testom. Lekári neodporúčajú douching kedykoľvek.

Kedy by som mal mať Pap náter?

Odporúčania týkajúce sa frekvencie Pap steru závisia od viacerých faktorov.

Tie obsahujú:

  • Vek
  • história medicíny
  • vystavenie dietylstilbestrolu (DES) v maternici
  • Stav HIV
  • či osoba má alebo nemá oslabený imunitný systém, napríklad v dôsledku HIV

Úrad pre zdravie žien odporúča, aby:

  • Ženy vo veku 21 - 29 rokov by mali mať Pap test každé 3 roky.
  • Ženy vo veku 30-65 rokov by mali mať Pap test každé 3 roky, alebo HPV test každých 5 rokov, alebo Pap a HPV ko-test každých 5 rokov.

Po veku 65 rokov väčšina žien nepotrebuje Pap stierku. Rizikové faktory každého človeka sa však líšia.

Tí, ktorí mali v minulosti abnormálne výsledky testov a tí, ktorí sú sexuálne aktívni s viac ako jedným partnerom, môžu potrebovať častejšie testovanie.

Po totálnej hysterektómii, ktorá je chirurgickým odstránením maternice a krčka maternice, už nebude potrebné Pap stery.

Každý, kto má hysterektómiu, pretože mal rakovinové alebo prekancerózne bunky, by mal pokračovať v pravidelných testoch.

Každý má iné potreby, preto je dôležité, aby ľudia hovorili so svojím lekárom o svojich rizikových faktoroch pre rozvoj rakoviny krčka maternice a ich potrebu skríningu.

Výsledky Pap steru

Výsledky testov zvyčajne trvajú 1 - 3 týždne. Väčšina výsledkov testov je negatívna, ale niekedy môžu byť pozitívne. Pozitívny výsledok nepotvrdzuje, že osoba má rakovinu, ale naznačuje, že je potrebné ďalšie vyšetrenie.

normálne

Vo väčšine Pap stierok je výsledok normálny a neodhalí žiadne abnormálne bunky.

nejasný

Niekedy je výsledok nejednoznačný. Lekár môže požiadať osobu, aby vykonala viac testov na monitorovanie zmien. Tieto dodatočné testy sa pravdepodobne uskutočnia buď čoskoro po prvom teste alebo o 6 mesiacov neskôr.

abnormálne


Abnormálny výsledok môže byť znepokojujúci, ale účinná liečba je k dispozícii, najmä v počiatočných štádiách.

Niekedy je výsledok "abnormálny". Lekár môže odporučiť viac testov ihneď alebo po 6 mesiacoch v závislosti od rozsahu zmien buniek.

Medzi abnormality bežných buniek patria:

Atypické skvamózne bunky s neurčeným významom (ASCUS)Ide o mierne abnormálne bunky, ktoré nespĺňajú kritériá pre prekancerózne bunky. Ak je prítomný HPV, lekár môže odporučiť ďalšie testovanie.

Šupinatá intraepiteliálna léziaTieto lézie naznačujú možné prekancerózne bunkové zmeny, ktoré pravdepodobne budú vyžadovať ďalšie testovanie.

Lekár obyčajne odporučí, aby sa nasledovala kolposkopia s biopsiou alebo bez nej.

Počas kolposkopie, lekár používa kolposkop na zväčšenie pohľadu na krčka maternice, vulvy a pošvy na vyšetrenie. Môžu odobrať vzorku biopsie na vyhodnotenie v laboratóriu.

Sú rozdelené do dvoch kategórií:

  • Nízky stupeň: Nízko riziková lézia má nízke riziko progresie k rakovine v blízkej budúcnosti.
  • Vysoký stupeň: Vysoko kvalitná lézia má vysoké riziko progresie k rakovine skôr než neskôr.
  • Atypické žľazové bunky: Táto diagnóza indikuje abnormálne bunky v endocervixe. Vyžadujú si ďalšie testovanie.
  • Rakovina šupinatých buniek alebo adenokarcinóm: Táto diagnóza signalizuje pravdepodobnosť rakoviny a závisí od atypického typu bunky. Vyžaduje sa ďalšie testovanie.

Čo znamená abnormálny výsledok?

Zmeny bunky je možné klasifikovať nasledovne:

Lézia nízkej kvalityRiziko nízkeho stupňa lézie bezprostredne progredujúceho do rakoviny je minimálne.

Lézia vysokého stupňaVysoká lézia má vysokú pravdepodobnosť, že sa stane rakovinou skôr a nie neskôr.

Atypické žľazové bunkyV endocervixe sú abnormálne bunky, ktoré budú potrebovať ďalšie testovanie.

Rakovina šupinatých buniek alebo adenokarcinómExistuje pravdepodobnosť rakoviny v závislosti od typu bunky, ktorá je atypická. Ďalšie testovanie je potrebné.

Fakty o rakovine krčka maternice


Vďaka pokrokom v skríningu a liečbe sa výhľad na rakovinu krčka maternice dramaticky zlepšil.

V roku 2019 odhaduje ACS, že v USA bude približne 13 170 nových diagnóz invazívneho karcinómu krčka maternice a približne 4 250 úmrtí.

Skríning a iné typy prevencie môžu toto riziko dramaticky znížiť.

Často nie sú žiadne príznaky až do neskorších štádií, kedy môže dôjsť ku krvácaniu alebo výtoku z pošvy. Preto je dôležité zúčastniť sa skríningu.

Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny krčka maternice zahŕňajú:

  • nemajú vakcínu proti HPV
  • nezúčastňuje sa rutinných prehliadok
  • s infekciou HPV
  • fajčenie
  • mať sex bez použitia kondómu
  • viacerých sexuálnych partnerov
  • s infekciou Chlamydia
  • majú oslabený imunitný systém, napríklad v dôsledku HIV
  • v strave nie je dostatok ovocia a zeleniny
  • mať nadváhu
  • používanie antikoncepčných tabletiek počas dlhšieho obdobia
  • pomocou vnútromaternicového zariadenia (IUD) na kontrolu pôrodnosti
  • tehotenstva
  • veku do 18 rokov pre prvé tehotenstvo v plnom rozsahu
  • užívanie hormonálneho lieku DES alebo matku, ktorá ho používa

Lekári tiež neodporúčajú douching, pretože to môže zvýšiť pravdepodobnosť vystavenia vagíny bakteriálnej infekcii.

Čo je ľudský papilomavírus?

HPV je vírus, ktorý môže v niektorých prípadoch viesť k rakovine krčka maternice. Existuje viac ako 150 typov HPV. Niektoré typy, napríklad typ 16 a 19, môžu viesť k rakovine krčka maternice.

Iné typy môžu viesť k rôznym komplikáciám, ako sú nekancerózne bradavice alebo papilómy.

HPV môže prejsť z jednej osoby na druhú počas vaginálneho, análneho alebo orálneho pohlavného styku, keď je kontakt s pokožkou.

Neexistuje žiadny liek, ale infekcia sa často rieši v čase. Ak sa však HPV stane dlhodobou infekciou, riziko rakoviny sa zvyšuje.

Liečba je dostupná pre bradavice a zmeny buniek súvisiace s HPV.

Očkovanie je dostupné na ochranu pred infekciou HPV. Donedávna Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčali, aby mladé ženy mali vakcínu do veku 26 rokov a mladých mužov do 21 rokov.

V roku 2018 však Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil formu vakcíny s názvom Gardasil 9, ktorá chráni pred HPV, pre mužov a ženy vo veku 27 - 45 rokov.

výhľad

Rakovina krčka maternice je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v krčku maternice. Pred vznikom rakoviny sa cervikálne bunky podrobia abnormálnym zmenám, ktoré môže Pap test odhaliť.

S včasnou diagnózou a vhodnou liečbou sú šance na prežitie rakoviny krčka maternice dobré.

Ak lekár diagnostikuje rakovinu krčka maternice v najskoršom štádiu, osoba má 93-percentnú šancu na prežitie najmenej 5 rokov. Ak sa však diagnóza vyskytne v poslednom štádiu rakoviny krčka maternice, pravdepodobnosť prežitia klesne na 15%.

Úrad pre zdravie žien poznamenáva, že rakovina krčka maternice je "najjednoduchšou gynekologickou rakovinou na prevenciu", pokiaľ sa osoba zúčastňuje skríningu a má očkovanie proti HPV.

Populárne Kategórie

Top